烤瓷牙脱落里面的牙烂了怎么办

烤瓷牙脱落导致内部牙齿腐烂可通过重新粘接烤瓷牙、清理腐坏牙体、根管治疗、牙冠修复或拔牙后种植修复等方式处理。牙齿腐烂通常由继发龋齿、牙髓感染、牙周疾病、烤瓷牙密合度不足或口腔卫生不良等原因引起。

1、重新粘接烤瓷牙

若烤瓷牙完整且内部牙齿腐烂程度较轻，可清理腐坏组织后重新粘接。医生会去除残留粘接剂，对牙面进行酸蚀处理，使用树脂水门汀或玻璃离子水门汀固定。适用于腐坏未累及牙髓且剩余牙体支撑力足够的情况。操作后需避免咬硬物，定期检查密合度。

2、清理腐坏牙体

当龋坏局限于牙本质层时，需彻底清除黑色软化腐质，使用氢氧化钙垫底保护牙髓，再用流动树脂填充缺损。可能伴随冷热敏感症状，与细菌侵蚀导致牙本质小管暴露有关。腐坏较深时建议使用3M Filtek Z350复合树脂或松风Beautifil II充填材料。

3、根管治疗

腐坏已引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过ProTaper机用镍钛锉清理感染根管，配合次氯酸钠冲洗，最后用AH Plus糊剂充填。常伴随自发痛或咬合痛，与细菌毒素刺激神经血管有关。治疗后需制作全瓷冠保护薄弱牙体，避免折裂。

4、牙冠修复

大面积缺损但牙根完好时，先进行桩核加固，再制作氧化锆全瓷冠或金合金烤瓷冠修复。与牙齿结构丧失超过50%有关，可能出现食物嵌塞症状。修复后需使用牙线清洁邻面，避免用修复牙开瓶盖等暴力行为。

5、拔牙种植修复

牙根严重腐烂或纵裂时需拔除患牙，3个月后植入Straumann种植体或Osstem种植体。适用于无法保留的残根残冠，常伴随牙龈脓包或牙齿松动。种植修复需维持良好骨结合，吸烟患者需提前戒烟，糖尿病患者需控制血糖。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔，每半年进行专业洁治。避免用烤瓷牙啃咬硬壳类食物，发现牙龈出血或修复体松动及时复诊。修复后建议使用冲牙器清理邻间隙，夜间磨牙患者需佩戴颌垫。长期缺牙可能导致邻牙倾斜，建议3-6个月内完成修复。