手腕部腱鞘炎如何治疗

手腕部腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手腕部腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周，避免肌腱与腱鞘反复摩擦。日常减少手机操作、提重物等动作，打字时可使用腕托分散压力。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日3次；48小时后改为热敷，40℃温水浸泡或热毛巾外敷15分钟，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者避免温度刺激。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛；局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术松解

保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者，行腱鞘切开减压术，术后24小时开始被动活动训练。关节镜手术创伤较小，恢复期需配合康复师进行渐进式抗阻练习。

日常建议避免长时间重复手腕屈伸动作，使用人体工学鼠标和键盘，工作间歇做腕关节背伸牵拉练习。烹饪时改用轻便厨具，抱婴儿时用前臂替代手腕发力。游泳和瑜伽有助于增强腕部肌群协调性，但急性期应暂停。若出现晨僵超过1小时或手指麻木需排查类风湿关节炎和腕管综合征。