手腕部腱鞘炎怎样治疗

手腕部腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，用支具固定腕关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用夹板保持手腕中立位。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用热敷或超声波治疗。热敷温度40-45℃，每次15-20分钟，每日2次。超声波能促进局部血液循环，常用强度0.5-1.0W/cm²。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。需严格无菌操作，间隔2-3周重复，每年不超过3次。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时需行腱鞘切开术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复主动锻炼。微创小针刀松解术创伤较小。

日常应避免长时间重复手腕动作，使用电脑时保持前臂与手腕水平。可进行腕关节屈伸训练：掌心向下缓慢下压维持5秒，再反方向上抬，每组10次。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、鸡胸肉等，有助于神经修复。若出现晨僵或持续疼痛需及时复查。