3型糖尿病怎么治疗

3型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测及并发症管理等方式综合治疗。3型糖尿病通常与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖及慢性炎症等因素相关。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、游泳，帮助改善胰岛素敏感性。控制体重至BMI小于24，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

2、口服降糖药

二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，西格列汀片促进胰岛素分泌。用药需根据肝肾功能调整，可能出现胃肠不适或低血糖反应。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。

3、胰岛素治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液控制空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液应对餐后高血糖。采用胰岛素笔或泵持续皮下输注，需掌握注射技术和剂量调整方法。注意预防注射部位脂肪增生或低血糖。

4、血糖监测

使用血糖仪每日检测空腹及餐后2小时血糖，动态血糖监测系统可获取连续血糖曲线。记录血糖波动与饮食、运动的关联性，及时发现异常趋势。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。

5、并发症管理

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。足部每日检查有无破损，选择透气鞋袜预防糖尿病足。

患者需建立规律作息，戒烟限酒，保持心理平衡。学习糖尿病自我管理知识，参加病友互助小组。定期复诊评估治疗效果，及时调整方案。家属应协助监测病情变化，共同营造低糖低盐的家庭饮食环境。