冠心病脚有点肿是什么原因

冠心病患者脚肿可能与心力衰竭、药物副作用、静脉回流障碍、肾功能异常、营养不良等因素有关。冠心病合并脚肿通常表现为下肢水肿、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、心力衰竭

冠心病进展至心力衰竭时，心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻，液体渗出至组织间隙引发脚肿。患者可能伴有端坐呼吸、颈静脉怒张等症状。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时联合地高辛片增强心肌收缩力。

2、药物副作用

长期服用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引起外周血管扩张导致脚踝水肿。若伴有面部潮红、头痛等症状，可在医生指导下换用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

3、静脉回流障碍

冠心病患者活动减少易引发下肢静脉血栓或静脉瓣膜功能不全，表现为单侧脚肿伴皮肤色素沉着。需穿戴医用弹力袜，急性期使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可口服利伐沙班片。

4、肾功能异常

冠心病常合并肾动脉硬化，肾小球滤过率下降导致水钠潴留引发对称性脚肿。伴随尿量减少、泡沫尿时，需检测尿微量白蛋白，遵医嘱使用缬沙坦氢氯噻嗪片控制血压及蛋白尿。

5、营养不良

长期冠心病导致消化功能减退或过度限制饮食可能引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发凹陷性水肿。需适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，必要时静脉补充人血白蛋白注射液。

冠心病患者出现脚肿时应每日监测体重变化，记录24小时尿量，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。饮食需控制每日液体摄入量在1500毫升以内，限制腌制食品，增加冬瓜、红豆等利水食物。避免长时间站立或保持同一姿势，适度进行踝泵运动改善循环。若水肿持续加重或出现呼吸困难需立即就医评估心功能。