慢性肾病的患者要注意什么
慢性肾病患者需注意控制蛋白质摄入、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能及保持适度运动。慢性肾病可能由糖尿病、高血压、肾小球肾炎等因素引起，通常表现为水肿、乏力、尿量改变等症状。
1、控制蛋白质摄入
慢性肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，早期可适量选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，晚期需严格限制。过量蛋白质会加重肾脏代谢负担，建议每日总量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择生物价高的动物蛋白。植物蛋白如豆制品需计算在总蛋白量内，避免同时大量食用高磷食物如奶制品、坚果。
2、监测血压血糖
高血压和糖尿病是慢性肾病主要诱因和进展因素，患者应每日监测血压，维持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白，空腹血糖控制在5-7毫摩尔/升。血压波动时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等兼具肾脏保护作用的降压药。
3、避免肾毒性药物
禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药需警惕关木通、马兜铃等含马兜铃酸成分的药材，服药期间监测肌酐变化。
4、定期复查肾功能
每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，晚期患者增加至1-3个月复查。出现尿蛋白明显增多、血肌酐短期内上升超过基础值30%时应及时就诊。可配合24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查评估病情进展。
5、保持适度运动
选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时注意补充水分但避免过量饮水，水肿患者需根据尿量调整饮水量。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后出现茶色尿、肌肉酸痛需立即就医。
慢性肾病患者日常应保持每日尿量1500-2000毫升，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。可适量食用低钾蔬菜如冬瓜、黄瓜，水果选择苹果、梨等。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持规律作息，避免过度劳累，情绪波动较大时可寻求心理疏导。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或停药，所有新增药物需经肾内科医生评估。
