腱鞘炎怎么样治好
腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需停止患处活动,使用支具固定关节。手指腱鞘炎可用铝制夹板保持伸直位,腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。制动时间一般为1-2周,避免重复性动作如打字、握持重物等。
2、物理治疗
急性期48小时后可热敷,每日3次,每次15分钟。超声波治疗能促进炎症吸收,每周3次。慢性期可采用蜡疗或红外线照射,改善局部血液循环。康复期建议进行关节活动度训练,防止肌腱粘连。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀,可短期口服地奥司明片改善微循环。用药期间需监测胃肠反应。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月注射不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用,注射后24小时内避免沾水。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效或反复发作时,可行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动活动,2周后开始主动功能锻炼。术后可能残留轻微僵硬感,需配合康复训练恢复。
日常应注意保持正确姿势,避免长时间重复单一动作。使用工具时注意手腕中立位,可交替进行冷热敷缓解疲劳。建议每工作1小时活动手腕5分钟,进行握拳-伸展练习。饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入,促进肌腱修复。若出现晨僵或弹响指现象,应及时就医评估。