侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别在于生物学行为及临床特征。侵蚀性葡萄胎具有侵袭性，可能穿透子宫肌层或发生转移；葡萄胎则属于良性妊娠滋养细胞疾病，局限于宫腔内。

葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的肿块，分为完全性和部分性两类。典型表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、血清人绒毛膜促性腺激素水平显著升高。超声检查可见宫腔内蜂窝状或落雪样回声，无胎儿结构。治疗以清宫术为主，术后需定期监测人绒毛膜促性腺激素水平直至正常。

侵蚀性葡萄胎属于恶性妊娠滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎清宫后。其病理特征为滋养细胞侵入子宫肌层或血管，可能引发子宫穿孔、腹腔内出血。临床表现为葡萄胎清除后人绒毛膜促性腺激素水平持续不降或上升，伴有不规则阴道流血、腹痛。影像学检查可见子宫肌层内不均质占位，可能出现肺、阴道等远处转移灶。治疗需采用化疗方案，必要时联合子宫切除术。

两类疾病均需密切随访，侵蚀性葡萄胎患者应监测人绒毛膜促性腺激素水平至少1年。建议所有妊娠期异常出血患者及时就医，通过超声检查及血清学检测明确诊断。治疗后避免短期内再次妊娠，定期复查以评估病情变化。