饭粒进入气管怎么办

饭粒进入气管可通过海姆立克急救法、拍背法、支气管镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。气管异物通常由进食过快、吞咽功能异常、咽喉反射减弱、食管疾病、神经系统疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

2、拍背法

适用于婴幼儿，将患儿俯卧于施救者前臂，头部低于胸部，用手掌根部连续拍击肩胛骨区域。该方法通过震动和重力作用促使异物排出，需与胸部按压交替进行。操作时保持患儿头颈部固定，防止颈椎损伤。

3、支气管镜取出

当异物位置较深或常规急救无效时，需在全身麻醉下用硬质支气管镜取出。医生通过内镜通道使用异物钳或网篮抓取饭粒，术前需评估异物大小和位置。该方法能直接观察气管情况，但存在喉头水肿、出血等风险。

4、气管切开术

针对完全性气道梗阻且其他方法失败的情况，通过颈部切口建立临时气道。术后需加强切口护理，预防皮下气肿和感染。该术式属于有创操作，仅在生命受到威胁时作为最终抢救手段。

5、药物治疗

异物取出后若合并感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、吸入用布地奈德混悬液等控制炎症。药物需根据病原学检查结果选择，避免滥用抗生素。伴有支气管痉挛时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

预防气管异物需细嚼慢咽，进食时避免说笑跑跳。幼儿应避免食用整粒坚果、果冻等高风险食物。吞咽功能障碍者建议选择糊状食物，必要时进行吞咽功能训练。家庭可学习急救技能，配备急救设备，定期检查老人和儿童进食情况。若发生呛咳后出现持续呼吸困难、声嘶或发热，应立即就医排查异物残留。