饭粒呛到气管怎么办

饭粒呛到气管可通过海姆立克急救法、拍背法、咳嗽法、支气管镜取出、气管切开术等方式处理。饭粒呛到气管通常由进食过快、吞咽功能异常、咽喉反射减弱、气管结构异常、神经系统疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站在患者身后，双手环抱其上腹部，快速向内上方冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免导致肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

2、拍背法

适用于婴幼儿。将患儿俯卧于施救者前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次，利用重力和震动促使异物排出。拍击后需检查口腔，用手指勾出可见异物。操作时需固定患儿头部，避免颈椎损伤。

3、咳嗽法

适用于意识清醒且能自主咳嗽者。鼓励患者用力咳嗽，通过高速气流带出异物。咳嗽时可前倾身体，帮助异物排出。若咳嗽无效或出现呼吸困难、面色青紫等症状，需立即改用其他急救方法。

4、支气管镜取出

当异物位置较深或急救无效时，需在麻醉下用支气管镜取出。医生通过鼻腔或口腔插入支气管镜，用钳子夹取异物。术后可能需使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿，或头孢呋辛酯片预防感染。

5、气管切开术

用于完全性气道梗阻危及生命时。医生在颈部环状软骨下方切开气管，建立人工气道。术后需加强切口护理，使用生理氯化钠溶液清洗，莫匹罗星软膏预防感染。待气道通畅后可逐步封闭切口。

预防饭粒呛咳需细嚼慢咽，进食时避免说笑。幼儿应避免食用整粒坚果、果冻等易呛咳食物。吞咽功能障碍者可选择软食或糊状食物，必要时进行吞咽功能训练。若反复发生呛咳，建议完善喉镜、头颅CT等检查排除神经系统疾病。急救后仍需观察是否残留咳嗽、胸痛等症状，警惕吸入性肺炎。