老年性阴道炎的自我护理

老年性阴道炎可通过保持会阴清洁、避免过度清洗、使用温水坐浴、穿着棉质内裤、适当补充雌激素等方式护理。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染等因素引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，清洗时从前向后擦拭，避免将肛门处细菌带入阴道。清洗后保持会阴干燥，可使用柔软毛巾轻轻拍干。避免使用肥皂、沐浴露等碱性清洁剂刺激黏膜，清洗动作需轻柔。若合并糖尿病需更严格控糖，高血糖环境易加重炎症。

2、避免过度清洗

禁止使用阴道冲洗器或频繁使用洗液冲洗阴道内部，过度清洗会破坏阴道正常酸性环境。阴道本身具有自洁功能，异常分泌物增多时建议就医而非自行灌洗。日常仅需清洁外阴区域，绝经后阴道黏膜变薄，过度机械刺激可能导致黏膜损伤出血。

3、温水坐浴

出现外阴瘙痒时可使用38-40℃温水坐浴10-15分钟，水中无须添加药物。坐浴能促进局部血液循环，缓解干燥瘙痒症状，每日1-2次为宜。坐浴后立即擦干，潮湿环境易滋生细菌。合并外阴裂伤时可用无菌纱布蘸温水湿敷，避免直接摩擦创面。

4、穿着棉质内裤

选择透气性好的纯棉内裤并每日更换，避免穿紧身化纤材质内裤造成局部闷热。分泌物较多时可使用无香型护垫并及时更换，非经期不建议长期使用护垫。内裤清洗后需阳光暴晒消毒，避免与其他衣物混洗。夜间睡眠时可选择不穿内裤保持通风。

5、补充雌激素

在医生指导下可局部使用雌三醇软膏或普罗雌烯阴道胶囊，直接补充雌激素能改善阴道黏膜萎缩。口服雌激素需严格评估血栓风险，子宫未切除者需配合孕激素使用。植物雌激素如大豆异黄酮作用有限，不能替代药物治疗。用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜。

日常需注意观察分泌物性状变化，出现脓性分泌物、血性分泌物或持续瘙痒疼痛时及时就诊。饮食上可适量增加豆制品、深海鱼类等含天然雌激素食物，避免辛辣刺激食物。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环，如凯格尔运动每日3组每组10次。避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴部，症状加重期间暂停性生活。绝经后每年应进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和骨密度检测。