老年性阴道炎怎么治疗

老年性阴道炎可通过局部用药、雌激素治疗、保持外阴清洁、调整饮食、定期复查等方式治疗。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染、卫生习惯不良、慢性疾病等因素引起。

1、局部用药

老年性阴道炎患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、复方莪术油栓等药物。甲硝唑阴道泡腾片适用于细菌性阴道炎，克霉唑阴道片适用于真菌感染，复方莪术油栓具有抗菌消炎作用。使用前需清洁外阴，避免药物残留刺激黏膜。用药期间禁止性生活，防止交叉感染。若出现灼热感或瘙痒加重应及时停药就医。

2、雌激素治疗

雌激素水平下降是老年性阴道炎的主要病因，可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等局部雌激素制剂。雌三醇乳膏能修复萎缩的阴道黏膜，普罗雌烯阴道胶丸可改善阴道干燥。治疗前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素禁忌证。用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况，避免长期大剂量使用。

3、保持外阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性肥皂或洗液。选择棉质透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。避免穿紧身化纤内裤或久坐，减少局部潮湿刺激。合并尿失禁者需及时更换护垫，防止尿液长期浸渍。

4、调整饮食

适量增加豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，补充维生素A、维生素E含量丰富的胡萝卜、坚果。每日饮用200-300毫升酸奶补充益生菌，抑制有害菌繁殖。减少辛辣刺激及高糖食物摄入，避免加重炎症反应。合并糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖环境易诱发感染。

5、定期复查

治疗期间每2-4周复查阴道分泌物常规，评估疗效。症状消失后仍需随访3个月，防止复发。绝经后妇女建议每年妇科检查，早期发现阴道萎缩或病变。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。若出现异常阴道流血或持续疼痛，需立即就诊排除恶性病变。

老年性阴道炎患者应避免盆浴或使用公共浴池，沐浴后及时擦干会阴部。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，改善局部血液循环。外出如厕尽量选择蹲便，减少接触公共坐便器。长期服用抗生素者需注意补充益生菌，维持阴道菌群平衡。家属应关注患者心理状态，消除因疾病产生的焦虑情绪，必要时陪同就医确保用药规范。