膝盖响还疼是怎么回事

膝盖响还疼可能与关节退变、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、韧带松弛或髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为弹响、疼痛、活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、关节退变

关节软骨磨损后，关节面摩擦增大可能产生弹响和疼痛，多见于中老年人。长期负重、肥胖或过度运动会加速退变。可通过减重、关节保暖、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等延缓进展，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊缓解。

2、半月板损伤

半月板撕裂后关节活动时可能卡压产生弹响，伴随关节间隙压痛和交锁现象。急性损伤多与运动扭伤有关，慢性损伤常见于长期蹲跪人群。轻症可通过关节制动、微波理疗改善，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。

3、滑膜皱襞综合征

膝关节滑膜皱襞增生肥厚，在屈伸时与髌骨摩擦产生弹响和隐痛，久坐后起身症状明显。可通过超声波治疗、关节腔注射玻璃酸钠缓解，顽固病例需关节镜下皱襞切除术。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或外伤后韧带修复不佳可能导致关节稳定性下降，活动时出现弹响伴酸痛感。加强股四头肌锻炼如直腿抬高可改善稳定性，严重松弛需佩戴护膝或韧带重建手术。

5、髌骨轨迹异常

髌骨外移或高位髌骨在屈膝时滑动轨迹异常，产生摩擦音和髌周疼痛。常见于青少年生长快速期或Q角过大者。可通过髌骨稳定性训练、使用髌骨稳定支具矫正，严重畸形需胫骨结节移位术。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食中适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶，肥胖者需控制体重以减轻关节压力。若症状持续加重或出现关节肿胀发热，须及时至骨科或运动医学科就诊。