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老年人膝盖疼怎么治疗好呢

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老年人膝盖疼可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。膝盖疼可能与骨关节炎、类风湿关节炎痛风性关节炎、韧带损伤、骨质疏松等因素有关。

1、生活方式调整

减轻体重可降低膝关节负荷,建议BMI控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重膝盖压力的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充维生素D 400IU和钙剂600mg,如碳酸钙D3片,有助于延缓骨质疏松进展。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟,10次为一个疗程。膝关节周围肌群的力量训练很重要,特别是股四头肌等长收缩练习,每天3组,每组10-15次。使用护膝可在活动时提供外部支撑,但不宜长期佩戴。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可作为首选止痛药,胃肠道副作用较小。双氯芬酸钠缓释片适用于中重度疼痛,但需注意心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可改善软骨代谢,需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑,每周1次,3-5次为疗程。

4、中医理疗

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络,每次20-30分钟。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30g煎汤外敷。推拿手法以滚法、揉法为主,配合膝关节屈伸被动活动,注意力度适中。针灸治疗取犊鼻、梁丘等穴位,留针20分钟。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体导致的机械性症状。单髁置换术适合局限性软骨磨损的老年患者。全膝关节置换术是终末期骨关节炎的有效治疗方式,假体使用寿命可达15年以上。术后需进行规范的康复训练,逐步恢复关节活动度。

建议老年人保持适度运动,控制体重在合理范围。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品,适量补充维生素D。注意膝关节保暖,避免受凉。选择合适的低跟软底鞋,减少行走时关节冲击。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时到骨科就诊评估。

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