哪些疾病会导致“下山难”
发布时间：2018-04-1758327次浏览
常言道：上山容易，下山难。虽然有许多朋友对此言颇有微词，认为上山就够难的，甚至逼迫人们不得不乘缆车，但作为骨科医生，在临床工作中见到下山难的例子，还是多一些。
首先，对于患有膝关节骨关节病的人来讲，下山很难。在下山时，人的膝关节往往处于半屈状态，关节腔内的压力较高，膝关节骨关节病患者关节内软骨磨损，甚至有关节积液，在下台阶时由于体重的冲击力以及关节腔内刺激的双重作用下，会产生不适症状。
其次，对于患有腰椎管狭窄症的人而言，下山很难。人在下山时，身体的重心往往后移，因此出现躯干后倾的情况，而躯干后倾相当于人体的腰部处于后伸状态，在这种体位下，人体腰椎椎管前后直径缩短，造成腰椎管比平时更狭窄，进而导致腰腿痛症状加重。
第三，对于患有骨质疏松症的老人，下山很难。对这些人来讲，由于缺钙导致神经、肌肉、韧带、关节的协调能力下降，在做下山的动作时，尤为突出，往往会产生腿脚发软，脚下没根的情况，很容易崴脚、跌倒或是发生抽筋，因此下山很难。
第四，上山时往往专注于攀爬台阶，而且上山时多耗费了大量的体力，导致上山、下山的体力无法平分，在下山时边走边浏览风景，容易踩空、或腿部力量不足而受伤。
常识而言，上山爬得气喘吁吁，实际上是考验人的心肺功能，而下山，就是考验人的骨关节健康程度，建议朋友们合理安排节日的活动，把假日的休闲变成促进身体健康的良机，更充分地享受美好的生活。
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关节响是咋回事
关节响一般情况下是构成关节结构构件，互相撞击引起的情况。最常见的关节响是手指头的关节，有的时候手指头两个手之间关节会响，一个是握着的时候手关节响，这种情况一般是，肌腱手指头伸肌腱或者曲肌腱在关节面上打上了响，或者关节两个关节软骨、脆骨之间互相撞击的弹响。还有一个常见情况，最常见的部位是膝关节髌骨的弹响，髌骨弹响一般屈弯膝关节以后，伸直的时候髌骨也勾到沟槽内，比如股骨滑车内，勾到沟槽一伸的时候，一上来沟槽旁会有弹响。还有一种响，有的时候是关节的软骨跟纤维环撞击，比如髋关节响，髋尤其是活动时有清亮的弹响，是关节的软骨跟周围的关节包的纤维环互相撞击，可能也会出现一声响，或者关节跟周围的肌腱，髋关节髂腰肌在那个地方活动的时候髂腰肌打乱了髋关节，也会出现非常清脆的弹响。所以引起关节响的原因挺多，但一般情况下都不会引起其他的问题一般问题不大。
脚崴了不肿但走路就疼咋办
首先得具体分析脚崴了不肿，但是走路的时候疼这个情况有什么问题。有可能是以前崴脚的时候没处理好，韧带有可能损伤，损伤以后没有好好去固定，韧带没有好好地去修复好，所以韧带的张力就不够。张力不够的情况下走路走多了关节、踝关节不稳定，关节不稳定走的情况下就可以导致关节周围滑膜炎、关节肿胀、关节疼痛。再严重的情况下可以导致逐渐软骨开始退变，最终就开始导致骨关节病，关节软骨有可能坏死、退变脱落，导致骨性关节病。所以这种情况一般就根据具体问题去分析，出现这种问题，保守治疗不好就到医院去就诊，拍个片子看看或者做核磁看一看到底是什么问题，具体问题具体分析，再采取针对性的一些治疗方式就能够解决这个问题。
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全身骨关节响是怎么回事
全身骨关节响有几种因素：一、关节相对韧带松，活动关节时构成关节的透明软骨之间相互碰撞，就有可能关节的弹响。二、软骨跟肌腱周围的撞击。三、活动时，关节软骨有可能跟周围纤维环撞击，或者半月板的撞击可能也会产生弹响。所以，最常弹响的部位一是手指头，在握拳活动时，容易出现关节弹响。二是髌骨关节活动的时候，伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的，没有什么病理性的，所以不需要去做特殊的治疗或处理。
骨头坏死的症状
通常情况下，我们临床上所说的骨头坏死，主要是指股骨头发生坏死。因为股骨头比较特殊，血液循环较差，一旦受到外伤或者发生骨折后，容易出现股骨头坏死。出现股骨头坏死后，首先病人自觉腹股沟部位疼痛、压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性，而且病人的髋关节活动明显受限。出现这些症状后，还可以拍摄髋部的X光片或者CT片。通过这些检查，可以看出骨质的密度有改变，严重者还会出现股骨头外形变形、塌陷，有死骨形成等。出现这些症状后，一定要及时到医院尽早治疗，会有好的效果。尽量避免在家自行揉搓、按摩，进行自我治疗，以免延误病情，使病情加重。必要时行髋关节核磁检查，评估是否需要行手术治疗。目前股骨头置换手术已经相对成熟，人工股骨头使用年限十到二十年不等，能够满足高龄患者的生存需求，因此股骨头坏死行人工关节置换是首选。
骨性关节炎如何治疗
骨关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量，尽可能避免药物的副作用。急性发作期可行药物治疗，如口服活血化瘀、消肿止痛等药物，亦可选用。同时运用中医针灸、推拿、艾灸等能很好地治疗骨关节炎疼痛。要想减轻骨关节炎的症状，减少关节的负重和过度的大幅度活动是非常有必要的。1、肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。2、下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。3、适当的锻炼可保持关节的活动范围，增加关节活动度锻炼，增强关节周围肌力锻炼和耐力锻炼，如行走、自行车或游泳等有氧运动。对于药物治疗效果不佳的患者需行手术治疗，对于一些有条件的患者可以进行人工关节置换手术。这也是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，通过置换新的关节，可以大大提高患者的生活质量。
骨性关节炎为什么老是疼
引起膝关节疼痛的原因主要有以下几个方面，首先膝关节骨性关节炎最重要的发病原因是膝关节软骨损伤和软骨退变。膝关节的软骨没有神经，也没有血管，它附着在关节的表面，对关节起着很好的保护作用。膝关节疼痛的原因主要包括。如果膝关节软骨损伤，没有得到较好修复，引发软骨剥脱，使软骨下骨裸露，导致骨与骨之间摩擦产生疼痛，这是引起膝关节疼痛的最主要原因。反复的创伤导致软骨下骨微骨折，引起骨吸收，也会产生疼痛。膝关节表面有一层滑膜，滑膜表面有丰富的神经，膝关节骨性关节炎导致滑膜周围产生大量骨赘，骨赘反复刺激摩擦，导致滑膜产生物理性刺激引发疼痛。滑膜受到骨刺刺激后产生炎性反应，关节内会产生大量积液，引起关节内压力增高，导致膝关节疼痛。轻度的骨性关节炎可以通过药物治疗、中医理疗等缓解，严重的可行膝关节置换术。
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核磁共振是近年来人们做的比较多的影像检查方式之一，作为一种新技术，比ct的效果更好，医院都在使用这种方式给病人看病。它的检查项目非常多，包括关节、腹部、盆腔、神经、心血管等等，而且费用不是很高，当天都能出结果。
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