原发性肾病综合征如何治疗

原发性肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中医调理等方式治疗。原发性肾病综合征通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物毒性、代谢紊乱等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是原发性肾病综合征的一线治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿，但需严格遵医嘱调整剂量以避免库欣综合征等副作用。治疗期间需定期监测尿蛋白和肾功能指标。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素依赖或抵抗型患者，可联合使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。这类药物通过调节T细胞功能减轻肾小球损伤，但可能引起骨髓抑制或肝肾功能异常，用药期间需每周复查血常规。

3、利尿消肿治疗

针对严重水肿患者可使用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂，配合螺内酯片保钾利尿。需注意电解质平衡，每日监测体重变化。对于低蛋白血症患者可短期输注人血白蛋白增强利尿效果。

4、抗凝治疗

由于肾病综合征患者血液呈高凝状态，常需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。用药期间需定期检测凝血功能，观察有无皮下瘀斑等出血倾向。

5、中医调理

在规范西医治疗基础上，可配合黄芪颗粒、金水宝胶囊等中成药健脾益肾，或采用针灸足三里、肾俞等穴位改善症状。中医治疗需由专业医师辨证施治，不可替代主流治疗方案。

原发性肾病综合征患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。适度进行散步等有氧运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意预防呼吸道感染，天气变化时及时增减衣物。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，严格遵医嘱调整用药方案。若出现水肿加重或尿量明显减少需立即就医。