肝癌的介入治疗，有哪些风险

肝癌介入治疗的主要风险包括穿刺部位出血、肝功能损伤、栓塞后综合征、异位栓塞和感染等。介入治疗作为肝癌的重要治疗手段，虽然创伤较小，但仍存在一定风险，需严格评估患者适应症并做好术前术后管理。

1、穿刺部位出血

经皮肝动脉穿刺过程中可能损伤血管导致局部血肿或腹腔内出血。高龄、凝血功能异常患者风险更高。术后需加压包扎穿刺点并监测血红蛋白变化，严重出血需血管介入止血或外科处理。

2、肝功能损伤

化疗栓塞可能引起一过性转氨酶升高、胆红素增高，尤其肝硬化患者可能出现肝功能失代偿。术前需评估Child-Pugh分级，术后给予保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

3、栓塞后综合征

约30-60%患者术后出现发热、腹痛、恶心呕吐等症状，与肿瘤缺血坏死相关。通常持续3-7天，可对症使用盐酸昂丹司琼注射液止吐、布洛芬缓释胶囊退热，严重者需补液支持。

4、异位栓塞

栓塞剂误入非靶血管可能导致胆囊炎、胃肠道溃疡、脾梗死等并发症。精细超选择插管技术可降低风险，出现症状时需禁食、抗感染或手术处理。

5、感染风险

包括穿刺部位感染、肝脓肿形成等。糖尿病患者及胆管侵犯者风险较高，术后可预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。出现寒战高热需血培养并加强抗感染治疗。

介入治疗后应密切监测生命体征，术后24小时卧床制动，逐步恢复流质饮食。建议出院后每周复查血常规和肝功能，避免剧烈运动1个月。出现持续发热、呕血或意识改变需立即返院。治疗期间需保证优质蛋白摄入但控制脂肪，可适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化食物，配合口服乳果糖口服溶液预防肝性脑病。