高血压糖尿病预防与治疗

高血压和糖尿病可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、血压控制及定期体检等方式预防和治疗。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关，通常表现为头晕、心悸等症状；糖尿病常由胰岛素抵抗、胰腺功能减退等引起，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。

1、生活方式干预

调整饮食结构是预防和控制高血压糖尿病的基础。减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白的摄入，如燕麦、西蓝花、鱼类。限制精制糖和饱和脂肪，避免含糖饮料和油炸食品。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性和降低血压。

2、药物治疗

高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，糖尿病常用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。药物需根据个体情况调整，避免自行增减剂量。联合用药时需注意药物相互作用，如ACE抑制剂可能增强降糖药效果。服药期间定期监测肝肾功能，出现低血糖或低血压症状需及时就医。

3、血糖监测

糖尿病患者应建立血糖监测习惯，使用血糖仪检测空腹及餐后2小时血糖。血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。合并高血压时需同步监测血压，建议每日早晚各测一次。记录监测数据有助于医生评估治疗效果，及时调整方案。血糖波动过大或持续偏高可能提示需要改变治疗策略。

4、血压控制

高血压患者血压应维持在<140/90mmHg，合并糖尿病者建议控制在<130/80mmHg。除药物治疗外，可通过减轻体重、限制饮酒等方式辅助降压。动态血压监测能发现隐匿性高血压，尤其适用于清晨高血压或夜间血压异常者。长期血压控制不佳可能损伤心、脑、肾等靶器官，需加强随访管理。

5、定期体检

每年至少进行一次全面体检，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白等检测。眼底检查可早期发现糖尿病视网膜病变，颈动脉超声有助于评估动脉硬化程度。体检异常指标需及时干预，如血脂异常需加用他汀类药物。建立健康档案便于追踪病情变化，实现疾病早防早治。

高血压糖尿病患者需长期综合管理，保持合理膳食和规律作息。戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发血压波动。足部护理对糖尿病患者尤为重要，每日检查双足，预防溃疡发生。出现视力模糊、胸闷、下肢水肿等症状应及时就医，切勿延误治疗时机。