很多胆囊炎当胃病治了

胆囊炎常被误诊为胃病，主要因两者症状相似，如右上腹疼痛、恶心呕吐等。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，需通过超声检查、血液化验等方式确诊。

1. 症状相似性

胆囊炎与胃病的症状重叠度高，均可能出现上腹部疼痛、饱胀感、嗳气等。胆囊炎疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。胃病疼痛多位于中上腹，与饮食关系更复杂。部分患者因疼痛定位不清，导致误诊概率增加。

2. 检查手段不足

基层医疗机构可能缺乏超声设备，仅凭问诊和触诊难以区分胆囊炎与胃炎。血液检查中白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标更支持胆囊炎诊断。胃镜检查能排除胃溃疡等疾病，但无法直接观察胆囊状态。

3. 用药暂时缓解

抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可能暂时减轻胆囊炎症状，掩盖真实病情。解痉药如消旋山莨菪碱片可缓解胆绞痛，但无法消除胆囊炎症。抗生素如头孢呋辛酯片对细菌性胆囊炎有效，但需配合利胆治疗。

4. 并发症风险

误诊延误治疗可能导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。慢性胆囊炎长期未规范治疗可能诱发胆囊癌。胆总管结石嵌顿会引起黄疸、胰腺炎等继发损害，需通过内镜逆行胰胆管造影术或手术治疗。

5. 鉴别诊断要点

墨菲征阳性是胆囊炎特征性表现，按压右上腹时患者吸气会因疼痛突然屏住呼吸。超声显示胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊周围积液等具有诊断价值。核磁共振胆胰管成像能清晰显示胆道系统结石和炎症范围。

出现持续右上腹痛伴发热时应及时就诊普外科或消化内科，避免自行服用胃药掩盖病情。日常需保持低脂饮食，规律进食避免胆汁淤积，急性发作期需禁食并静脉补液。肥胖人群、多次妊娠女性等胆囊炎高危群体建议定期体检筛查。