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给心梗患者一个药物套餐

发布时间:2018-07-1953610次浏览

心肌梗死是常见的心内科急症,冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术是主要治疗方法。不过,有相当部分患者由于不规范用药,导致术后病情不稳定,发生并发症甚至死亡。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师盛力说,心梗后有个“药物套餐”。抗血小板药物。

抗血小板是心梗后治疗的重点,常用药物为阿司匹林和氯吡格雷,这两种药物具有良好的拮抗血小板活性的作用,能够有效减少冠脉内血栓形成。一般心梗患者需要在术后联合服用这两种药物1~1.5年,若复查后病情不再发展,可停用氯吡格雷,同时继续服用阿司匹林。目前推荐,冠心病人没有再出血等不良反应时,应以每天一片的剂量终身使用阿司匹林。如果患者服用上述药物时发生出血,就应立即停止服药,可更换为新型抗血小板药物替格瑞洛,其出血发生率较传统药物大为降低。

调脂类药物。这是预防心梗再发的另一“利器”。不少心梗患者都有高血脂,应用调脂药物能够有效减少冠脉内斑块的形成。常用的有他汀类和贝特类等,均能有效降低坏的血脂成分,增加好的血脂成分。应用调脂药时,要定期检测肝肾功能,若无肝肾损伤或不能耐受的情况,原则上需要终身服用。

硝酸酯类药物。如单硝酸异山梨酯等,这类药物可扩张冠脉,减轻胸闷、胸痛,常在术后2月左右停药。若服用后头痛且不能耐受,则需立即停药。如果活动后偶尔有胸闷,可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。降血压、降心率药物。部分患者心率较快,可适量使用β受体阻滞剂,如美托洛尔,减少心脏负荷。如同时患有高血压,应视血压水平选择适合的降压药物,常见为普利类或沙坦类。长期口服药物可为心梗患者带来不小的健康获益,并延长生命。尤其阿司匹林等抗血小板药和他汀类等调脂药,原则上是必须终身服用的,切忌随意停药。

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心肌梗塞长期吃什么药
心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后,可能需要长期用药治疗,主要是为了增加心脏供血,预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物,一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后,心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感,且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊,该药物属于纯中药制剂,安全性较高,具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可以降低心肌缺血的程度,减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,缩小心肌梗死的范围,改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状,改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外,患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压,又能改善心肌缺血,对心肌梗死有一定改善效果;阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集,抑制血栓形成或血栓面积进一步增大,阻止病情进一步发展。日常生活中,心肌梗死患者需要保持心情愉快,避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息,避免熬夜、过度劳累。
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得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞即心肌梗死,该疾病是冠状动脉出现急性阻塞导致心肌供血不足,出现心肌坏死,使心脏功能受损的一种疾病。若患有该疾病,一般可以通过紧急处理、生活调理、药物治疗及手术治疗等方式进行改善。1、紧急处理:病情紧急的情况下应该尽早对患者进行介入治疗或溶栓治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。2、生活调理:患者应保持健康的生活方式,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,饮食应清淡、易消化,保持排便通畅,有助于身体恢复。3、使用药物:患者可以使用通心络胶囊,该药物具有益气活血、通络止痛的功效。它可以疏通冠脉血管,改善心肌的缺血和缺氧,缩小梗死范围,有助于减轻心脏损伤。既能改善心肌梗死患者的病情,又能降低再梗、脑卒中等不良心脑血管事件发生的风险。患者可以将其与硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、他汀类降脂肪药等药物联用,有助于增强疗效,帮助患者控制病情,预防复发。4、手术治疗:若病情比较严重,患者则需要接受冠状动脉旁路移植术等手术治疗,直接解决冠状动脉狭窄或闭塞的问题,改善患者预后。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢记两个“120”。第一,要迅速拨打120急救电话,紧急送医。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,开始治疗的时间越早,救治的效果越好,在心脏病发作期间舌下含服,能有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,减少心梗面积,减轻胸痛症状。
胸口痛是什么原因
现在胸痛越来越引起人们的重视,所以各大三甲医院,都专门开了胸痛的门诊,胸痛疾病是多种原因都可以引起胸痛的表现的,但是需要鉴别,但有几种胸痛,还是要引起大家的重视。尤其是在40岁左右的年轻人中,如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉的话,高度怀疑会不会出现了心肌梗死情况,就需要及时去就医;还有体型特别瘦高的人群,还容易出现自发性的气胸,这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸,这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,这种病人也是需要及时的去医院就诊,如果延误就诊甚至会危及生命的。实际除了这两种情况以外,还有部分人群也会引起胸痛,这种胸痛疼得并不是太明显,不知道什么原因突然就诱发了胸痛,疼又不是疼得特别厉害,还可以承受,但是会经常的出现,并且会持续相当一段的时间,尤其是天冷的时候,发生会明显一些,这个叫肋间神经痛。这种肋间神经痛是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好,但是在进行肋间神经痛诊断之前,先要排查我刚才提到的,第一,要排查有没有心脏心肌缺血、心梗的表现,另外要排查有没有自发性气胸的表现。所以不管是哪一个类型的胸痛,一旦胸痛的持续时间比较长,或者是突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
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心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗,那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状,尤其是反复发热、胸痛不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120,拨打120,拨打120。拨打120之后,急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命,时间就是生机,切记不就医,不就诊,不打120。
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乳酸脱氢酶是什么意思
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里。如存在组织系统细胞的损伤或疾病时,乳酸脱氢酶会出现在血液中,检测出来的水平升高。因为酶在血液中持续的时间比较长,但乳酸脱氢酶的特异性比较差,在各个组织系统的细胞里都含有。所以用于心肌梗死诊断时,特异性比较差,现在已经不是常用指标,现在已经不把它作为心肌梗死常用的生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断,就像肝癌,就像消化系统的一些疾病,这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。
预防心肌梗死吃什么药
常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
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2021-05-26

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心梗患者能同房吗
心梗患者是否能够同房取决于病情的恢复情况,一般是在2~4个月恢复以后才可以同房。心梗会对心肌造成一定的损伤,如果同房,会对病情造成很大的影响,容易诱发心绞痛发作,一般从心梗发作起,在经过治疗之后需要等身体恢复一段时间,当患者身体恢复比较平稳的时候,再恢复同房。心梗患者在恢复同房时要注意适度的同房,不可动作过于剧烈,而且时间也不应过长。另外,心梗患者不可在饱食之后立刻同房,否则会对心脏造成负担,引发疾病发作。
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2021-05-20

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心梗溶栓后不装支架可以吗
心梗溶栓后不装支架儿,一般来讲从长远的患者的预后来说是不好的或者说不可以的。大部分的病人它发生心梗都是在原来的冠脉病变的基础上,斑块负荷比较重,斑块儿它的脂质内核越来越大,纤维膜越来越薄。在某些原因的刺激下,出现了斑块儿破裂,激发血栓的形成。经过溶栓治疗之后,可以把急性形成的血栓溶开,但是它原来的斑块儿还是存在的,管腔还是会有一个比较严重的狭窄,是绝大部分的病人对于这些病人来说,个心梗之后一定还是要去做造影检查的,然后明确这个病变的部位以及程度,大部分的病人需要安装支架。在临床上确实也看到过心衰,心梗之后进行了溶栓治疗,再去做冠脉的造影,没有发现明确的血管狭窄的部位有可能心梗。是比如说其原因导致的学生血管痉挛引发的这些情况,这种情况毕竟在临床上是非常少见的,大部分的情况都是溶栓之后需要安装支架。
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心肌梗死诊断六步走
很多疾病的多发人群就是老年人群,心肌梗死就是其中的一种,而且发现心肌梗死晚了是很难医治的,因此在得病初期我们就要把它扼杀,那么我们怎么诊断心肌梗死呢,下面是心肌梗死诊断六步走,希望对大家有帮助。
心肌梗死的心电图特征是什么
心肌梗死的心电图特征之一就是病理性Q波,若是心内膜下心肌梗死,不会出现这种心电图特征。ST段抬高是心肌梗死心电图的特征之一,随着病情不断发展,还会出现T波倒置现象。
心肌梗死吃什么食物好
想要更加好的治疗心急梗死,首先平时的饮食就要食物细软、少食多餐、低胆固醇、低脂肪、吃少盐的食物、宜吃热量低的食物、补充微量元素和维生素C。通常在经过饮食的改善以后,疾病也是可以得到很好的控制的。
心肌梗死是怎么回事
心肌梗死就是说患者冠状动脉疾病导致血液中断,引起相应心肌严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血坏死。在目前的临床治疗中,除了药物治疗外,还有一些支架手术,这些治疗方法可以缓解和控制疾病。另外心脏病,糖尿病,长期吸烟,高血脂或肥胖人群也是会引起该疾病出现的,广大患者应该注意。
心梗的早期症状
心梗的早期症状为明显心前区疼痛,是最先出现的症状,并且伴有出汗,疼痛呈压榨性闷痛,伴有恐惧濒死感症状。心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌发生严重而持久心肌缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状,比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适,活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长,程度比较重,含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状,就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞,它属于心梗前期。疼痛有时候可以有放射痛,向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状,如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常,如快速性心律失常,为心慌,缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,出现休克症状,严重的时候可能会有心力衰竭症状,如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。
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2019-12-18

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心肌梗死能治疗好吗
不少的人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕,其实这种疾病只要及时发现,那么治疗的效果还是比较不错的,在治疗的过程中有很多的方法可以选择紧急介入治疗,也可以选择溶栓治疗或者是保守治疗,但是大部分的情况下保守治疗并没有办法延缓生命。