什么是血管性ED

血管性ED是指由于阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能障碍导致的勃起功能障碍，属于器质性ED的常见类型。主要影响因素有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、骨盆外伤、静脉漏等。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化会导致阴茎海绵体供血不足。长期高脂饮食、吸烟等因素可能加速血管内皮损伤，形成斑块阻塞血管。患者常伴有间歇性跛行、心绞痛等症状。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，严重者需血管介入手术。

2、高血压血管病变

持续高血压会引起阴茎小动脉硬化，血管弹性下降。这类患者多存在晨勃减弱、勃起硬度不足等表现。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。

3、糖尿病微血管病变

长期高血糖会损伤血管内皮功能，导致阴茎海绵体血流灌注不足。患者往往合并手足麻木、视力模糊等周围神经病变症状。除控制血糖外，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片改善勃起功能。

4、骨盆外伤

车祸、跌落等外伤可能直接损伤阴部动脉或海绵体神经。此类患者多有明确外伤史，可能伴随排尿障碍。需通过血管造影评估损伤程度，部分病例需行血管吻合术或假体植入术。

5、静脉闭合不全

阴茎背静脉或海绵体静脉异常漏血会阻碍勃起维持。表现为勃起迅速消退，体检可见异常静脉通道。确诊需进行海绵体造影，治疗可选择静脉结扎术或低能量冲击波治疗。

血管性ED患者应戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意减少动物脂肪摄入，增加深海鱼类和新鲜蔬菜。合并慢性疾病者需规律监测血压血糖，避免擅自调整药物剂量。建议伴侣共同参与治疗过程，减轻心理压力对勃起功能的影响。