慢阻肺和肺气肿的区别

慢阻肺和肺气肿的区别主要在于疾病定义、病理特征及临床表现。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的疾病；肺气肿是慢阻肺的病理类型之一，主要表现为终末细支气管远端气腔异常扩大。

1、疾病定义

慢阻肺是包含慢性支气管炎和肺气肿的综合征，诊断需结合肺功能检查确认气流受限。肺气肿特指肺泡壁破坏、肺组织弹性减退的病理状态，可通过影像学检查发现肺过度充气征象。

2、病理特征

慢阻肺的病理基础包括小气道病变和肺实质破坏，常伴随黏液高分泌和气道重塑。肺气肿的典型改变为肺泡间隔断裂融合，形成大疱样结构，导致气体交换面积减少。

3、临床表现

慢阻肺患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽咳痰，急性加重期可出现喘息。肺气肿患者以活动后气促为突出症状，典型体征包括桶状胸、叩诊过清音。

4、诊断方法

慢阻肺确诊依赖肺功能检查，支气管舒张试验后FEV1/FVC小于0.7是核心标准。肺气肿诊断需结合胸部CT显示低密度区、血管稀疏等特征性改变。

5、治疗侧重

慢阻肺治疗需综合支气管扩张剂（如噻托溴铵粉雾剂）、糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）及氧疗。肺气肿晚期可考虑肺减容手术或肺移植，但需严格评估适应证。

两类疾病患者均应严格戒烟，避免粉尘刺激，进行缩唇呼吸训练。建议定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗，营养支持可选用高蛋白饮食搭配呼吸康复锻炼。