孕妇急性肾炎怎么办

孕妇急性肾炎可通过卧床休息、控制饮食、药物治疗、监测血压和肾功能、必要时住院治疗等方式处理。急性肾炎通常由链球菌感染、妊娠期高血压疾病、免疫异常、尿路梗阻、药物或毒素刺激等原因引起。

卧床休息有助于减轻肾脏负担，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。每日记录尿量及体重变化，若出现下肢水肿加重需及时就医。控制饮食需限制钠盐摄入在3-5克/日，蛋白质摄入维持在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，防止血钾升高。

药物治疗需在产科和肾内科医生共同指导下进行，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊控制感染，禁用磺胺类及氨基糖苷类药物。血压控制可选用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片，严重水肿可短期使用呋塞米片。监测血压应每日早晚各一次，血压超过140/90mmHg或出现头痛视力模糊需急诊。肾功能监测包括每周检测血肌酐和尿素氮，尿常规检查需关注红细胞和管型变化。

妊娠28周后出现肾功能急剧恶化或子痫前期时，可能需要提前终止妊娠。多学科团队管理是必要措施，涉及产科、肾内科、新生儿科医师协作。对于少尿超过3天或血肌酐持续上升者，需考虑血液透析治疗。所有治疗决策需平衡母婴安全，严格评估药物对胎儿的潜在影响。

孕妇急性肾炎康复期应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿和会阴部清洁不当。饮食可增加山药、冬瓜等利水食材，禁止食用腌制食品及含防腐剂的加工食品。保证每日睡眠8-10小时，避免长时间站立。建议每周进行2-3次30分钟以内的散步等低强度运动，运动时心率不超过110次/分钟。定期进行尿常规和胎心监护，若出现尿色加深、尿量减少或胎动异常应立即就诊。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽或冥想缓解焦虑，必要时寻求心理支持。