肌筋膜炎和强直性脊柱炎怎么区别

肌筋膜炎和强直性脊柱炎可通过发病机制、症状特点、影像学检查等方面进行区别。肌筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症，强直性脊柱炎则属于慢性自身免疫性疾病。

1、发病机制不同。肌筋膜炎多由肌肉劳损、受凉或外伤诱发，表现为局部筋膜充血水肿。强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关，主要累及骶髂关节和脊柱中轴。

2、症状特点差异。肌筋膜炎疼痛呈局限性，活动后减轻，晨僵时间短于30分钟。强直性脊柱炎表现为下腰部持续疼痛，晨僵超过1小时，伴随夜间痛醒。

3、影像学表现不同。肌筋膜炎X线检查无异常，超声可见筋膜增厚。强直性脊柱炎早期骶髂关节CT显示关节面模糊，晚期出现竹节样脊柱改变。

4、实验室检查区别。肌筋膜炎炎症指标正常，强直性脊柱炎C反应蛋白和血沉升高，约90%患者HLA-B27阳性。

5、疾病进展差异。肌筋膜炎预后良好，强直性脊柱炎可能造成脊柱强直和关节畸形。

对于持续性腰背疼痛患者，建议尽早就诊风湿免疫科完善相关检查。日常生活中注意保持正确坐姿，避免久坐久站，适度进行游泳等伸展运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。急性发作期可局部热敷缓解症状，但需在医生指导下规范治疗，避免自行使用激素类药物。