老年痴呆不吃饭怎么办

老年痴呆患者不吃饭可通过调整饮食结构、改善进食环境、使用营养补充剂、药物治疗及鼻饲喂养等方式干预。老年痴呆可能由认知功能退化、吞咽困难、抑郁情绪、口腔问题或药物副作用等原因引起。

1、调整饮食结构

将食物制成糊状或小块，选择高热量高蛋白流食如牛奶燕麦粥、肉末蒸蛋。避免干硬、黏性食物，每餐提供1-2种颜色鲜艳的餐具刺激食欲。每周可安排3-5次患者既往喜爱的食物。

2、改善进食环境

保持餐厅光线明亮无干扰噪音，采用圆角防滑餐具。安排固定照料者陪同进食，每口食物分量控制在5-10克，进食时间延长至30-40分钟。餐前可进行简单口腔按摩。

3、使用营养补充剂

遵医嘱添加全营养配方粉如肠内营养粉剂TPF，每日分2-3次冲调200-300毫升。可选择添加鱼油、维生素B12等成分的老年专用营养补充剂，避免与药物同服。

4、药物治疗

针对抑郁情绪可使用盐酸舍曲林片，改善食欲可用醋酸甲地孕酮分散片，吞咽障碍可用盐酸氨溴索口服溶液。需注意抗精神病药物可能加重拒食行为。

5、鼻饲喂养

对严重营养不良或反复呛咳患者，经评估后可留置鼻胃管。选择硅胶材质胃管，每日分6-8次注入营养液，每次不超过200毫升。需定期检查胃管位置及皮肤状况。

建议每日记录进食量与体重变化，定期进行营养风险评估。保持规律作息与适度活动，餐前30分钟避免剧烈运动。可尝试播放舒缓音乐或展示家庭照片帮助放松，注意观察便秘、脱水等并发症征兆。若连续3天进食不足日常需求量的50%，或出现明显体重下降、嗜睡等症状，需立即就医进行专业营养支持治疗。