经常酗酒的人，心脏老化快易衰竭

经常酗酒的人确实可能出现心脏老化加速和心力衰竭风险增加的情况。长期过量饮酒可能通过心肌损伤、心律失常、血压升高等机制损害心脏功能，主要表现包括心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医评估心脏功能，并严格限制酒精摄入。

酒精代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，导致心肌收缩力下降和心室扩张。长期酗酒者可能出现酒精性心肌病，表现为左心室扩大和射血分数降低。这类患者心电图常见QT间期延长和房颤等心律失常，心脏超声可显示心室壁运动减弱。早期干预包括戒酒和营养支持，晚期可能需要利尿剂和血管扩张剂治疗，如呋塞米片、硝酸异山梨酯片等。

酗酒还会干扰心脏能量代谢，降低心肌对脂肪酸的利用效率。酒精抑制线粒体功能，使心肌细胞处于能量缺乏状态，加速心肌纤维化进程。这类患者常合并维生素B1缺乏，可能诱发湿性脚气病性心脏病。治疗需补充维生素B1注射液，同时使用辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。心脏磁共振检查可早期发现心肌纤维化改变。

酒精对自主神经系统的毒性作用可能导致心率变异性降低。长期饮酒者交感神经张力增高，迷走神经活性下降，这种自主神经失衡会促进心肌重构。24小时动态心电图监测显示心率变异性指标明显异常。这类患者猝死风险增加，可能需要植入式心脏复律除颤器。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可调节自主神经功能。

酗酒引起的氧化应激反应会加速心脏衰老过程。酒精代谢增加自由基产生，消耗内源性抗氧化物质，导致心肌细胞凋亡。血液检查可见氧化应激标志物如丙二醛水平升高。治疗需补充抗氧化剂如维生素E软胶囊，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减轻心肌重构。心脏生物标志物如NT-proBNP检测有助于评估心功能损害程度。

长期酗酒者往往合并其他心脏危险因素，如吸烟、高血压和血脂异常。这些因素协同作用会加快冠状动脉粥样硬化进展。冠状动脉CT可能显示多支血管病变，运动负荷试验常见心肌缺血表现。治疗需综合控制多重危险因素，包括戒烟、降压和调脂治疗，如阿托伐他汀钙片。心脏康复计划应包括有氧运动和阻力训练。

建议酗酒者逐步减少饮酒量直至戒断，避免突然停酒引发戒断综合征。日常饮食应增加优质蛋白和B族维生素摄入，限制钠盐以减轻心脏负荷。定期进行心脏功能评估，包括心电图、心脏超声和运动试验。出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即就医。在医生指导下使用营养心肌药物和心血管保护药物，避免自行服用保健品替代治疗。