乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

乙型肝炎患者抗病毒治疗的主要目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓或阻止疾病进展为肝硬化或肝癌，最终提高生存质量与长期预后。

通过规范抗病毒治疗可有效降低血清HBV DNA水平至检测下限，这是评估疗效的核心指标。病毒载量持续控制在低水平能显著减少肝细胞损伤，使丙氨酸氨基转移酶等肝功能指标逐渐复常。长期病毒抑制有助于肝组织学改善，纤维化程度减轻甚至逆转。对于e抗原阳性患者，实现e抗原血清学转换即e抗原消失并出现e抗体是重要治疗终点，提示免疫控制增强。部分患者经长期治疗后可能达到表面抗原消失或血清学转换的理想状态，但概率较低。抗病毒药物需根据患者病毒学应答情况调整方案，定期监测耐药突变。

患者应严格遵医嘱按时服药，避免自行停药导致病毒反弹。治疗期间每3-6个月需复查肝功能、HBV DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声等项目。保持清淡饮食，限制高脂食物摄入，绝对禁酒。适当进行太极拳、散步等低强度运动，避免过度劳累。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状时须及时就医。