肿瘤病人康复止痛治疗的基本原则有哪些-专家文章-博禾医生

肿瘤病人康复止痛治疗的基本原则有哪些

发布时间：2018-05-2862964次浏览

治疗癌症疼痛的方法有很多，包括药物治疗法和非药物治疗法，国内外多年的临床经验认为，药物治疗乃是癌症疼痛治疗的最主要手段。

肿瘤病人疼痛治疗的基本原则有：

按阶梯用药

指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药物，即由弱到强或由一级到三级。如果不是剧烈疼痛，应选用非阿片类止痛药，属于三级阶梯的第一阶梯;如果非阿片类止痛药达不到止痛效果或疼痛继续加剧，则升高到第二级，在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物。

若上述药物仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧，则应进入第三阶梯，使用强阿片类药物，可同时加用非阿片类药物，因其能增强阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候，必须换用止痛作用较强的药物，而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应证的患者如精神症状或心理障碍，应加用辅助药物。

按时用药

只有规律的按时间间隔使用止痛药物，才可以保持疼痛持续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛，可在原用药方案基础上，加用一次规定单次用药剂量50%—100%的止痛药物。

口服给药

应尽可能的口服给药，这样患者就可以独立用药，而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻症状时，可以使用直肠栓剂纳肛给药。患者也可携带给注泵，连续皮下输注止痛药物。

个体化给药

个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异，所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物，应以小剂量开始，逐步增加至患者感到舒适为止。

　注意具体细节

为了获得最佳疗效并尽量减少副作用的发生，止痛治疗用药时应密切观察患者疼痛缓解程度和身体的反应，并及时采取必要措施。

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