急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现有哪些
急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现主要有血尿、水肿、高血压、少尿以及肾功能减退。
一、血尿
血尿是该病早期最典型的表现，几乎所有患者都会出现。这种血尿通常为肉眼可见的洗肉水样或浓茶色，也可为显微镜下才能发现的镜下血尿，主要由肾小球毛细血管基底膜因免疫复合物沉积而受损，红细胞漏出至尿液中引起。血尿可伴有尿色加深，但通常无明显排尿疼痛感，这是与泌尿系统感染的重要区别。
二、水肿
水肿是另一个常见且突出的症状，多从眼睑和颜面部开始，晨起时尤为明显，严重时可蔓延至双下肢及全身。水肿的发生主要与肾小球滤过率下降导致水钠潴留，以及大量蛋白尿引起的低蛋白血症有关。水肿部位按压后可出现凹陷，程度可从轻度浮肿到全身重度水肿不等，常伴有体重的短期快速增加。
三、高血压
高血压在疾病初期较为常见，多为轻至中度升高。其产生机制主要是由于肾小球滤过率降低，导致体内水钠排泄障碍，血容量增加，以及肾素-血管紧张素系统被激活。患者可能感到头晕、头痛、视物模糊，血压升高程度与水肿严重程度通常呈正相关，严重时可诱发高血压脑病或急性心力衰竭。
四、少尿
少尿指每日尿量显著减少，通常少于400毫升。这是由于肾小球内细胞增生和炎症细胞浸润，导致毛细血管腔狭窄甚至闭塞，肾小球滤过功能暂时性严重受损所致。少尿期持续时间长短不一，在此期间，体内代谢废物如尿素氮、肌酐等排出减少，可能进一步加重水肿和高血压。
五、肾功能减退
肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮水平在短期内进行性升高，即急性肾损伤。这与肾小球滤过率急剧下降直接相关，属于可逆性的肾功能损害。患者可能感到乏力、食欲减退、恶心，严重时可能出现电解质紊乱如高钾血症。绝大多数患者的肾功能在积极治疗后可以恢复，仅极少数可能迁延不愈。
出现上述临床表现，尤其是血尿、水肿和高血压时，应立即就医。治疗期间需严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食上应严格限制钠盐摄入，根据水肿和高血压程度，每日食盐量控制在3克以内，同时适量限制蛋白质和水分摄入。恢复期应避免劳累、感染，定期监测尿常规和肾功能，遵医嘱完成全程治疗，以促进肾脏完全康复并预防远期并发症。
