膝盖下面疼是怎么回事
膝盖下面疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、髌腱炎
髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方跳跃痛和按压痛。急性期需停止跑跳运动,使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合超声波治疗促进修复。慢性期可进行离心性股四头肌训练增强肌腱强度。
2、胫骨结节骨骨骺炎
好发于8-15岁青少年,因胫骨结节骨骺未闭合时遭受反复牵拉导致,表现为胫骨粗隆处肿胀压痛。建议家长限制孩子剧烈运动,使用双氯芬酸钠凝胶外涂,严重者需佩戴护膝4-6周。
3、滑囊炎
髌前滑囊或鹅足滑囊因摩擦、感染等原因发炎,表现为局部红肿热痛。可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,同时口服塞来昔布胶囊抗炎。需避免久跪等诱发动作。
4、骨关节炎
中老年人关节软骨退化可引发胫股关节疼痛,晨起僵硬明显。可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。超重者需减重5%-10%减轻负荷。
5、半月板损伤
运动扭伤可能导致半月板撕裂,出现关节交锁和打软腿现象。急性期需关节制动,服用洛索洛芬钠片消炎止痛。Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
日常应注意避免爬山、爬楼梯等加重膝盖负担的运动,运动前充分热身,佩戴运动护膝保护关节。体重指数超过24者需控制饮食减重,建议游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛持续超过2周或出现关节肿胀变形时,应及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。