系统性红斑狼疮首选药

系统性红斑狼疮的首选药物主要有糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂、生物制剂和非甾体抗炎药。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，需根据病情严重程度和受累器官选择个体化治疗方案。

1、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是系统性红斑狼疮的基础治疗药物，具有强效抗炎和免疫抑制作用。适用于中重度活动期患者，特别是伴有重要脏器受累时。糖皮质激素能快速控制炎症反应，改善发热、关节肿痛等症状。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应。

2、羟氯喹

硫酸羟氯喹片是系统性红斑狼疮的长期维持治疗药物，具有免疫调节作用。适用于轻中度活动期患者，能减少疾病复发率，改善皮肤损害和关节症状。羟氯喹还具有降低血脂、保护肾脏等额外益处。用药期间需定期进行眼底检查以监测视网膜毒性。

3、免疫抑制剂

甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂常用于激素减量困难或重要脏器受累患者。甲氨蝶呤可改善皮肤关节症状，吗替麦考酚酯对狼疮肾炎效果显著。免疫抑制剂能减少激素用量，降低疾病活动度。使用期间需监测血常规和肝功能。

4、生物制剂

贝利尤单抗注射液是专门针对系统性红斑狼疮开发的生物制剂，通过抑制B淋巴细胞刺激因子发挥作用。适用于标准治疗无效的活动期患者，能显著降低疾病活动度，减少激素用量。生物制剂靶向性强，但价格较高，需注意感染风险。

5、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可用于控制轻度关节疼痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于疾病轻度活动期。长期使用需注意胃肠道和心血管不良反应，肾功能不全患者慎用。

系统性红斑狼疮患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。日常应注意防晒，避免过度劳累，保持规律作息。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素，限制高盐高脂食物。定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等指标，监测疾病活动度和药物不良反应。出现发热、皮疹加重等症状时应及时就医。