月经总是不来怎么办

月经总是不来可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式改善。月经不调通常由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食、精神压力过大等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。均衡饮食，适量增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等。每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，避免剧烈运动。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊可促进子宫内膜脱落，地屈孕酮片能调节孕激素水平，戊酸雌二醇片可补充雌激素。多囊卵巢综合征患者可配合使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片。

3、中医调理

气血两虚型可用乌鸡白凤丸，肝郁气滞型适用逍遥丸，肾阳虚型推荐右归丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，每周2-3次。艾灸神阙、气海等穴位可温经散寒，建议隔日一次。

4、心理干预

长期焦虑抑郁可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经，可进行正念减压训练。认知行为疗法对创伤后闭经有效，每周1-2次咨询。严重心理障碍需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。

5、手术治疗

宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。垂体大腺瘤引起的闭经可能需经蝶窦垂体瘤切除术。先天性生殖道畸形需根据具体类型选择成形手术。

建立月经日记记录周期变化，监测基础体温帮助判断排卵情况。每日摄入不少于1200毫克钙质，可通过乳制品、豆制品补充。避免长期接触双酚A等环境内分泌干扰物。体重指数低于18.5需进行营养干预，超重者应控制体重在合理范围。突然闭经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状应及时就诊妇科内分泌科。