窦性心动过缓概述

窦性心动过缓是指窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次的心律失常现象，可能由生理因素、药物作用或心脏疾病引起。

一、生理因素

健康人群如运动员、长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓，睡眠状态下心率也可能自然降低。这类情况通常无须干预，定期监测心率即可。若伴随头晕、乏力等症状，建议完善心电图和动态心电图检查。

二、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等均可抑制窦房结自律性。使用这些药物期间需定期复查心电图，出现明显心动过缓时应及时调整用药方案。

三、心脏传导系统病变

窦房结功能减退、病态窦房结综合征等疾病会导致持续性心动过缓，可能合并窦性停搏或窦房传导阻滞。典型症状包括黑朦、晕厥，确诊需依靠电生理检查，严重者需安装心脏起搏器。

四、代谢性疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足可导致心率下降，伴随怕冷、体重增加等症状。通过甲状腺功能检查和促甲状腺激素测定可确诊，补充左甲状腺素钠片后心率多能恢复正常。

五、其他系统疾病

颅内压增高、阻塞性睡眠呼吸暂停、严重缺氧等情况可能反射性引起心动过缓。治疗需针对原发病，如使用甘露醇注射液降低颅压、持续气道正压通气改善呼吸暂停等。

日常应注意避免突然改变体位，防止晕厥跌倒。饮食可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但肾功能异常者需控制钾摄入。避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒。若静息心率持续低于50次/分钟或出现晕厥前兆，应立即就医评估是否需要起搏治疗。