服二甲双胍有副作用吗

服用二甲双胍可能出现副作用，但多数患者耐受良好。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，主要副作用包括胃肠不适、维生素B12缺乏等，严重副作用如乳酸酸中毒罕见。

二甲双胍常见的副作用以胃肠反应为主，表现为恶心、呕吐、腹泻或腹部不适，这些症状多出现在用药初期，随着用药时间延长可逐渐缓解。为减轻胃肠刺激，建议随餐服用或从小剂量开始逐步增量。长期使用可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变，需定期监测血清维生素B12水平。二甲双胍通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能因药物蓄积增加乳酸酸中毒风险，表现为乏力、呼吸困难、腹痛等，需立即停药就医。服药期间饮酒可能加重乳酸酸中毒风险。

二甲双胍极少引起严重过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、面部肿胀需及时就医。合并严重感染、缺氧性疾病或肝功能异常时，可能干扰乳酸代谢，应评估用药安全性。手术或造影检查前需遵医嘱暂停用药，避免造影剂肾损伤诱发并发症。老年患者或营养不良者更需注意剂量调整，避免低血糖或电解质紊乱。

服用二甲双胍期间应定期监测血糖、肾功能及维生素B12水平，避免高糖饮食与过量饮酒。若出现持续呕吐、脱水或不明原因酸中毒症状，须立即就医。用药初期可搭配适量运动与膳食纤维摄入，帮助缓解胃肠不适。建议在医生指导下规范用药，不可自行增减剂量或停药。