心绞痛的症状及原因

心绞痛的症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、贫血或甲状腺功能亢进等原因引起。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者常在劳累或情绪激动时出现胸痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，严重者需介入治疗。

2、心肌耗氧量增加

剧烈运动、寒冷刺激或饱餐后，心肌需氧量骤增而供血不足，引发劳力性心绞痛。症状表现为胸骨后紧缩感，可放射至左肩或下颌。建议避免过度体力活动，遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。

3、冠状动脉痉挛

吸烟、压力等因素可能诱发冠状动脉暂时性痉挛，导致变异型心绞痛，多发生于静息状态，疼痛剧烈且持续时间较长。需戒烟并减少应激，医生可能开具地尔硫卓缓释胶囊缓解痉挛。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可诱发心绞痛，伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时增加富含铁的食物摄入。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者代谢亢进增加心脏负荷，可能引发心绞痛，伴有心悸、多汗等症状。需控制甲状腺激素水平，医生可能使用甲巯咪唑片，并限制含碘食物。

心绞痛患者日常需低脂低盐饮食，避免剧烈运动和情绪波动，规律监测血压血糖。若疼痛频率增加或持续时间延长，应立即就医排查心肌梗死风险。遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，并定期复查冠状动脉情况。