冠心病怎么查出来

冠心病可通过心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等方式诊断。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、心电图检查

心电图是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现ST段改变、T波倒置等典型表现，动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。心电图检查无创且快捷，但轻度病变可能出现假阴性。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度和部位。该检查能明确病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射暴露风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的局部室壁运动异常。负荷超声结合运动或药物刺激能提高敏感性，适用于无法进行运动试验的患者。检查无辐射，但受操作者经验影响较大。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过监测运动时心电图和血压变化，诱发隐匿性心肌缺血。常用方式包括平板试验和踏车试验，阳性表现为ST段压低或胸痛发作。该检查对典型心绞痛诊断价值较高，但重度狭窄患者存在运动风险。

5、血液检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。心肌损伤时肌钙蛋白会升高，用于鉴别急性心肌梗死。长期监测低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有助于评估动脉硬化进展。需结合其他检查综合判断，单一指标特异性有限。

确诊冠心病后需长期控制危险因素，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查血脂血糖。突发胸痛持续不缓解时应立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。保持情绪稳定，避免过度劳累和寒冷刺激。