肝性脑病发生后如何处理

肝性脑病发生后需立即就医并采取综合治疗措施，主要包括消除诱因、减少氨吸收、促进氨代谢、营养支持和并发症防治。

肝性脑病是严重肝功能衰竭或门体分流导致的代谢紊乱综合征，临床表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。急性发作时需紧急处理，首要措施是识别并纠正诱发因素，如消化道出血、感染、电解质紊乱等。减少肠道氨吸收可选用乳果糖口服溶液或利福昔明片，通过酸化肠道环境抑制产氨菌群。促进氨代谢常用门冬氨酸鸟氨酸颗粒或精氨酸注射液，帮助尿素循环。营养支持需限制蛋白摄入但保证热量，优先选择支链氨基酸配方。并发症防治重点在于脑水肿管理，可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，同时维持水电解质平衡。

患者清醒后需长期管理，每日监测生命体征和血氨水平。饮食采用少量多餐模式，蛋白质从每日20克逐步增加至1克每公斤体重，以植物蛋白和乳制品为主。避免使用镇静药物及含氨药物，保持排便通畅。家属应学习识别早期症状如性格改变、睡眠颠倒，及时联系医疗团队。肝硬化患者需定期复查肝功能、超声和血常规，评估肝移植必要性。心理支持同样重要，帮助患者适应疾病状态，减少焦虑抑郁情绪。