肺血栓发生后该如何处理

肺血栓发生后应立即就医，通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及生活护理等方式处理。肺血栓通常由静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态等原因引起，可能表现为胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

一、抗凝治疗

抗凝治疗是肺血栓的基础疗法，可防止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等口服抗凝剂，需在医生指导下长期规律服用并监测凝血功能。治疗期间应避免剧烈运动以防出血，同时观察皮肤黏膜有无瘀斑或出血点。

二、溶栓治疗

溶栓治疗适用于高危肺血栓患者，通过药物直接溶解已形成的血栓。临床常用注射用阿替普酶、尿激酶注射液等纤溶药物，需在监护条件下短期使用。该疗法可能引起颅内出血等严重并发症，禁用于近期有活动性出血的患者。

三、介入治疗

介入治疗包括导管取栓和下腔静脉滤器植入，适用于抗凝禁忌或复发风险较高的患者。导管取栓通过微创方式破碎或抽吸血栓，能快速恢复肺动脉血流。下腔静脉滤器可拦截下肢来源的血栓，但需评估远期并发症风险。

四、手术治疗

肺动脉血栓切除术用于危及生命的急性大面积肺血栓，当其他疗法无效时采用。手术需在体外循环支持下进行，直接切开肺动脉取出血栓，术后需持续抗凝治疗并密切监测生命体征。

五、生活护理

急性期应绝对卧床休息1-2周，避免下肢静脉受压。恢复期穿着医用弹力袜促进回流，每日进行踝泵运动和股四头肌等长收缩。饮食宜清淡低脂，保证每日2000毫升饮水，控制体重并戒烟限酒。

肺血栓患者康复后需长期穿着弹力袜，定期复查凝血功能和血管超声。日常注意补充富含维生素K的深绿色蔬菜，保持膳食均衡。避免长时间静止站立或坐卧，乘坐长途交通工具时定时活动下肢。若出现单侧肢体肿胀或突发气促需立即就医。建议根据医生指导循序渐进增加运动量，如每日散步30分钟或练习太极拳，有助于改善心肺功能和血液循环。