老人长褥疮怎么办啊
老人长褥疮可通过定期翻身、皮肤护理、使用敷料、营养支持、药物治疗等方式处理。褥疮通常由局部组织长期受压、皮肤受潮或摩擦、营养不良、感觉功能障碍、严重疾病等原因引起。
一、定期翻身
定期翻身是预防和治疗褥疮的基础措施。建议护理人员帮助老人每隔两小时更换一次卧位，侧卧时避免超过30度角，可使用软枕支撑背部或腿部。对于坐轮椅的老人，应每隔15分钟协助其进行轻微的身体抬升，以减轻臀部和坐骨结节的压力。翻身过程中动作需轻柔，避免拖拽或拉扯皮肤，防止产生新的摩擦损伤。同时可记录翻身时间表，确保护理措施得到规律执行。
二、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥能有效降低褥疮发生风险。每日用温水和中性pH值清洁剂清洗受压区域，清洗后轻轻拍干而非揉搓。对于大小便失禁的老人，需及时更换尿布或护理垫，可使用无刺激性的皮肤保护膜形成隔离层。检查皮肤时重点关注骨骼突出部位如骶尾、脚踝、肘部等，若发现局部发红、发热或硬结，应避免按摩该区域，而是通过减压措施改善血运。
三、使用敷料
根据褥疮分期选择合适敷料能促进创面愈合。一期褥疮可使用透明薄膜敷料减少摩擦；二期出现水疱或浅表溃疡时宜选用水胶体敷料吸收渗液；三至四期深度溃疡则需藻酸盐敷料或泡沫敷料填充腔隙。更换敷料时需观察创面颜色、气味和渗出液性质，若出现黄色腐肉可配合清创术，遇到感染迹象应及时就医。新型硅胶敷料能无痛粘贴，特别适合皮肤脆弱的老年人。
四、营养支持
营养不良会显著延缓褥疮愈合进程。应保证每日摄入足够优质蛋白，如鸡蛋羹、鱼肉泥、乳清蛋白粉等，蛋白质需求量可达每公斤体重1.5-2克。同时补充维生素C促进胶原蛋白合成，锌元素加速上皮细胞再生。对于吞咽困难的老人，可制作糊状食物或采用鼻饲喂养。血红蛋白水平低于110克每升时需配合铁剂补充，严重低蛋白血症可静脉输注人血白蛋白。
五、药物治疗
药物治疗需在医生指导下根据创面情况选择。继发细菌感染时可使用莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏进行局部抗感染；伴有炎症反应时可用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进肉芽组织生成；缺血性溃疡可配合活血化瘀类药物如七叶皂苷钠凝胶。严重感染需全身应用抗生素，如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
褥疮护理需要综合管理，除专业医疗措施外，日常应使用减压床垫或气垫床分散压力，保持床单平整无皱褶。每周测量体重监测营养状况，注意控制糖尿病等基础疾病。护理人员需学习正确的移动技巧，避免使用环形气圈等不当器具。定期随访伤口愈合情况，若出现发热、创面扩大或脓性分泌物增多等迹象须立即就医。通过系统性护理多数褥疮可获得良好预后。
