老人卧床长褥疮怎么办

老人卧床长褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、局部用药、营养支持等方式处理。褥疮通常由长期受压、摩擦刺激、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍等原因引起。

1、定期翻身

每2小时协助老人更换体位一次，避免骨突部位持续受压。可采用30度侧卧位交替，使用枕头支撑身体空隙。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。

2、保持皮肤清洁干燥

每日用温水清洁受压部位，禁用刺激性洗剂。大小便后及时清理，可涂抹氧化锌软膏隔离排泄物。床单选用吸湿透气的纯棉材质，潮湿后立即更换。

3、使用减压垫

在骶尾部、足跟等易发部位放置泡沫减压垫或充气床垫，分散体压。避免使用橡胶圈类器具，可能加重局部缺血。动态减压床垫能自动调节压力分布效果更佳。

4、局部用药

一期褥疮可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复；二期伴浅表溃疡需用磺胺嘧啶银乳膏预防感染；深部坏死创面须由医生清创后使用藻酸盐敷料。所有外用药均需遵医嘱使用。

5、营养支持

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等。补充维生素C片和葡萄糖酸锌口服溶液促进胶原合成。吞咽困难者可选择整蛋白型肠内营养粉剂。

护理期间需每日观察皮肤颜色、温度变化，记录褥疮分期进展。建立翻身时间表并严格实施，夜间也不间断。为老人进行被动关节活动时避开创面，每日2次预防肌肉萎缩。若出现发热、创面渗液增多等感染征象，应立即就医进行创面细菌培养，必要时静脉输注注射用头孢呋辛钠等抗生素。长期卧床者建议每半年检测血清前白蛋白水平评估营养状况。