接触性皮炎和湿疹区别有哪些

接触性皮炎和湿疹是两种常见的皮肤炎症性疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗原则。接触性皮炎通常由外界物质直接刺激或过敏引起，湿疹则多与遗传、免疫异常等因素相关。

1、病因差异

接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。前者因强酸、强碱等化学物质直接损伤皮肤屏障导致，后者由镍、染发剂等过敏原诱发免疫反应。湿疹的发病与遗传性皮肤屏障缺陷、免疫调节紊乱相关，常见诱因包括干燥环境、精神压力或食物过敏。

2、皮损特点

接触性皮炎皮损边界清晰，局限于接触部位，表现为红斑、水疱伴灼痛感，去除诱因后较快消退。湿疹皮损呈多形性，边界模糊，对称分布于四肢屈侧或面部，慢性期出现苔藓样变和脱屑，瘙痒剧烈且易反复发作。

3、病程进展

接触性皮炎多为急性过程，脱离致敏原后1-2周可自愈。湿疹常呈慢性迁延性，缓解期与加重期交替出现，部分患者可持续数年。

4、诊断方法

接触性皮炎需通过斑贴试验明确过敏原，湿疹主要依据临床表现和家族史诊断，必要时行血清IgE检测或皮肤活检辅助判断。

5、治疗原则

接触性皮炎以回避致敏原为主，急性期可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏。湿疹需长期保湿修复屏障，中重度患者需遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏或口服抗组胺药如氯雷他定片。

日常需避免过度清洁皮肤，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。接触化学品时佩戴防护用具，湿疹患者应记录并回避可疑诱发因素。若皮损持续加重或继发感染，须及时至皮肤科就诊。