骨盆骨折患者的护理
骨盆骨折患者的护理措施主要有卧床制动、疼痛管理、皮肤护理、并发症预防、康复训练。
一、卧床制动
骨盆骨折后需严格卧床休息,避免负重活动加重损伤。护理时应保持患肢中立位,使用软枕支撑膝窝及足跟,防止关节僵硬。协助患者轴向翻身时需多人协作,保持骨盆稳定,避免扭曲造成二次伤害。床铺选择硬板床更有利于骨折端稳定,必要时采用骨盆兜带固定。
二、疼痛管理
骨折急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。护理人员需观察疼痛性质变化,若出现持续性剧痛需警惕血管神经损伤。采用音乐疗法、深呼吸等非药物镇痛方法辅助缓解不适,避免长期依赖止痛药物引发胃肠反应。
三、皮肤护理
长期卧床需重点预防压疮,每两小时更换体位并按摩骨突部位。保持床单位清洁干燥,每日擦洗皮肤后涂抹爽身粉。使用气垫床或海绵垫分散压力,特别注意骶尾部、足跟等易受压区域。出现皮肤潮红需增加翻身频率,必要时使用透明敷料保护。
四、并发症预防
骨盆骨折可能损伤盆腔脏器,需密切观察排尿情况。留置导尿管期间每日进行会阴消毒,定期夹闭训练膀胱功能。鼓励患者有效咳嗽排痰,预防坠积性肺炎。早期进行踝泵运动促进下肢血液循环,降低深静脉血栓形成风险。
五、康复训练
稳定性骨折2-4周后可开始非负重功能锻炼,包括股四头肌等长收缩、直腿抬高等。6-8周后根据影像学复查结果逐步进行负重训练,从双拐辅助过渡到单拐行走。康复期间配合物理治疗如超短波、红外线照射促进骨痂生长。
骨盆骨折护理需注重营养支持,保证每日蛋白质摄入量促进组织修复,多食用富含钙质的奶制品、豆制品。康复阶段应遵循循序渐进原则,定期复查X线片评估愈合情况。保持积极心态对恢复有积极作用,家属应给予情感支持与生活协助。出现患肢肿胀加剧或感觉异常需立即就医。建立规律作息习惯,避免剧烈运动和重体力劳动直至骨骼完全愈合。
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