骨盆骨折如何护理

骨盆骨折可通过卧床制动、疼痛管理、皮肤护理、并发症预防、康复训练等方式进行护理。骨盆骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤、交通事故等原因引起。

一、卧床制动

骨盆骨折患者需要绝对卧床休息，避免不必要的移动。护理时应使用硬板床，在医护人员指导下采取特定卧位，通常建议仰卧位并在膝下放置软枕保持髋部微屈。翻身时须采用轴线翻身法，由多名护理人员协同操作，保持头颈躯干成一直线。卧床期间可通过牵引装置维持骨折端稳定，制动时间根据骨折类型通常需要持续数周。

二、疼痛管理

疼痛管理是骨盆骨折护理的重要环节。护理人员应定期评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片。非药物镇痛方法包括分散注意力、放松训练和轻柔按摩周围肌肉。急性期可应用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛，每次不超过二十分钟。注意观察镇痛效果和不良反应，及时向医生反馈调整方案。

三、皮肤护理

长期卧床患者需特别关注皮肤护理以防压疮。应保持床单干燥平整，每两小时协助患者更换体位一次。每日检查骶尾部、足跟、肘部等骨突部位皮肤情况，使用减压垫保护受压区域。保持皮肤清洁干燥，出汗或失禁后及时清洗并涂抹保护性霜剂。营养支持对维持皮肤完整性很重要，需保证充足蛋白质和维生素摄入。

四、并发症预防

骨盆骨折可能引发多种并发症需重点预防。深静脉血栓预防包括穿戴抗血栓袜、被动活动下肢关节和使用低分子肝素钙注射液。泌尿系统感染预防需保持会阴清洁，鼓励多饮水，必要时留置导尿管并严格执行无菌操作。肺部并发症预防应指导深呼吸和有效咳嗽，定期拍背排痰。监测生命体征变化，及时发现腹腔内出血或休克早期表现。

五、康复训练

康复训练应根据骨折愈合阶段循序渐进。早期可在床上进行股四头肌等长收缩和踝泵运动，维持肌肉力量和关节活动度。骨折稳定后逐步增加髋膝关节主动活动，使用助行器进行非负重站立训练。后期在医生指导下逐步过渡到部分负重和完全负重行走，配合物理治疗改善平衡和步态。康复过程中定期复查X线片评估骨折愈合情况，调整训练强度。

骨盆骨折护理需要全面关注患者的生理和心理需求，严格执行医嘱的护理方案，密切观察病情变化，预防并发症发生。饮食上应保证高蛋白、高钙和富含维生素的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜水果，促进骨折愈合。康复期避免剧烈运动和负重活动，按照康复计划逐步恢复日常功能，定期返院复查确保骨折正常愈合。保持积极心态对康复过程有重要帮助，家庭成员应提供充分的情感支持和生活照顾。