骨盆骨折护理问题及护理措施

骨盆骨折护理问题主要有疼痛、活动受限、皮肤完整性受损、排尿排便障碍、心理困扰，护理措施包括疼痛管理、体位护理、皮肤护理、排泄护理、心理疏导。

一、疼痛

疼痛是骨盆骨折后常见的护理问题，与骨折端移位刺激周围神经、局部软组织损伤及炎症反应有关。护理措施包括使用疼痛评估工具动态监测疼痛程度，协助患者采取舒适体位避免加重疼痛，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等镇痛药物，配合冷敷或热敷等物理方式缓解不适。

二、活动受限

活动受限因骨盆稳定性破坏导致，患者无法自主翻身或下床活动。护理时需指导绝对卧床休息，使用骨盆带固定限制骨盆活动，协助进行下肢踝泵运动及股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩及深静脉血栓，逐步在康复师指导下开展非负重功能锻炼。

三、皮肤完整性受损

皮肤完整性受损风险源于长期卧床及局部受压，可能出现压疮或皮肤破损。护理措施包括每两小时协助轴向翻身，使用气垫床或软枕分散骨突部位压力，保持床单位清洁干燥，每日检查骶尾部及足跟等易受压区域皮肤状况，及时处理红肿或破损。

四、排尿排便障碍

排尿排便障碍多因骨盆骨折波及膀胱、尿道或直肠，也可能与卧床导致的胃肠动力不足有关。护理时需监测尿量及颜色，必要时留置导尿管并定期冲洗，鼓励患者多饮水，增加膳食纤维摄入，按摩腹部促进肠蠕动，预防便秘及泌尿系统感染。

五、心理困扰

心理困扰常表现为焦虑、抑郁或恐惧，与突发创伤、疼痛及康复不确定性相关。护理措施包括主动沟通解释病情进展，鼓励家属参与情感支持，引导患者参与康复计划制定，必要时联系心理科医师进行专业疏导。

骨盆骨折患者护理需注重整体性与个体化结合，除专业医疗干预外，日常应维持高蛋白、高维生素饮食，如适量摄入鸡肉、鱼肉及新鲜蔬菜水果，促进骨折愈合。康复期须循序渐进开展髋关节屈伸、膝关节活动度训练，避免过早负重。定期随访复查X线片评估愈合情况，出现异常肿胀、发热或疼痛加剧时需立即就医。长期卧床者需加强呼吸道护理，通过有效咳嗽、叩背等方法预防肺部感染。