脑瘫患儿的护理措施有哪些

脑瘫患儿的护理措施主要有保持正确体位、进行康复训练、加强营养支持、预防并发症、心理疏导等。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征，需长期综合干预。

1、保持正确体位

采用仰卧位时在肩胛下垫软枕防止肩胛后缩，侧卧位时双下肢间放置支撑垫避免髋关节内收。坐位时使用特制座椅维持脊柱直立，髋关节屈曲90度。日常注意避免W坐姿，防止加重下肢肌张力异常。体位管理能减少关节挛缩和畸形概率。

2、进行康复训练

根据运动功能障碍类型制定个体化方案。痉挛型患儿以牵拉痉挛肌群为主，可进行被动关节活动度训练；手足徐动型侧重平衡协调练习，如坐位平衡球训练。每日训练时间根据耐受程度分2-3次完成，配合水疗、电疗等物理治疗改善运动功能。

3、加强营养支持

存在吞咽困难的患儿需调整食物质地，采用糊状或泥状食物，进食时保持头颈部中立位。定期监测身高体重，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。严重营养不良者可考虑鼻饲喂养，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。

4、预防并发症

每2小时翻身一次预防压疮，保持皮肤清洁干燥。呼吸道管理包括拍背排痰、雾化吸入等，降低肺炎风险。癫痫发作患儿需遵医嘱按时服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片，避免突然停药诱发发作。

5、心理疏导

通过游戏疗法建立沟通渠道，使用图片交换系统帮助语言障碍患儿表达需求。家长应避免过度保护，鼓励患儿完成力所能及的活动。定期参加家长互助小组，必要时寻求专业心理咨询，缓解照护压力。

护理过程中需定期随访康复医师和儿科神经科医生，根据患儿发育情况调整干预方案。居家环境应移除尖锐物品，铺设防滑垫防止跌倒。建立规律的作息时间表，保证充足睡眠。注意观察发热、呕吐等异常症状，及时就医处理继发感染等问题。通过医疗团队与家庭的协作，可显著改善患儿生活质量。