流产胎盘早剥有什征兆

流产胎盘早剥的征兆主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎动减少或消失、子宫收缩频率增加等。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、阴道流血

胎盘早剥最常见的症状是阴道流血，出血量可多可少。轻型胎盘早剥以外出血为主，阴道流血量较多，颜色暗红。重型胎盘早剥以内出血为主，阴道流血量可能不多，但伴有持续性腹痛。出血量与病情严重程度不一定成正比，需结合其他症状综合判断。

2、腹痛

胎盘早剥患者常出现突发性持续性腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积相关。轻型患者腹痛较轻，局限于子宫局部。重型患者腹痛剧烈，呈撕裂样，可放射至腰骶部。腹痛常伴随子宫张力增高，触诊时子宫呈板状硬。

3、子宫压痛

胎盘早剥患者子宫局部或全部有压痛，尤其在胎盘附着处压痛明显。随着病情进展，子宫张力逐渐增高，触诊时子宫坚硬如板。子宫压痛程度与胎盘剥离面积和出血量相关，重型患者压痛范围更广。

4、胎动减少或消失

胎盘早剥导致胎盘功能减退，胎儿供氧不足，表现为胎动减少甚至消失。轻型患者胎动可能暂时性减少，重型患者胎动常完全消失。胎心监护可发现胎心率异常，如基线变异减少、晚期减速等。胎动异常是判断胎儿宫内安危的重要指标。

5、子宫收缩频率增加

胎盘早剥可刺激子宫收缩，表现为宫缩频率增加但强度不一。轻型患者宫缩可能规律，类似临产。重型患者宫缩常不协调，子宫持续处于高张状态。宫缩频率增加可能掩盖阴道流血症状，需通过超声检查确诊。

出现胎盘早剥征兆时应立即卧床休息，采取左侧卧位以减少子宫压迫，避免剧烈活动和性生活。密切观察阴道流血量、腹痛程度和胎动变化，记录症状出现时间和进展情况。禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情，及时就医进行超声检查和胎心监护。饮食上注意补充铁质和蛋白质，预防贫血，保持大便通畅避免腹压增高。心理上保持情绪稳定，积极配合医生治疗，根据病情选择保守治疗或终止妊娠。