胎盘早剥的前期征兆有哪些

胎盘早剥的前期征兆主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎动减少、子宫收缩异常等。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、阴道流血

胎盘早剥最常见的早期表现为阴道流血，出血量可从少量到大量不等。血液可能经阴道流出体外，也可能积聚在胎盘后形成血肿。出血颜色通常呈暗红色，可能伴有血块。若剥离面积较大，出血量可能快速增加。

2、腹痛

患者常出现突发性持续性腹痛，疼痛部位多位于子宫部位，程度可从轻微隐痛到剧烈疼痛。疼痛可能向腰部、背部或大腿放射。腹痛通常与阴道流血同时出现，但也可能单独发生。

3、子宫压痛

体格检查时可发现子宫张力增高，触诊时有明显压痛感。随着病情发展，子宫可能变得坚硬如板状。压痛程度通常与胎盘剥离面积相关，剥离面积越大压痛越明显。

4、胎动减少

由于胎盘剥离导致胎儿供血不足，孕妇可能自觉胎动减少或消失。胎动异常是胎儿宫内窘迫的重要信号，需立即就医评估。通过胎心监护可发现胎心率异常变化。

5、子宫收缩异常

部分患者可能出现子宫收缩频率增加或强度增强，但宫缩往往不协调且无效。严重者可出现强直性宫缩，子宫持续处于收缩状态。这种情况会进一步加重胎盘剥离和胎儿缺氧。

孕妇应定期进行产前检查，注意观察自身症状变化。出现任何异常阴道流血、腹痛或胎动减少等情况时，应立即就医。日常生活中应避免腹部外伤、控制血压、戒烟戒酒。高危孕妇如合并妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等更需加强监测。医生会根据病情严重程度采取保守治疗或紧急剖宫产等措施。