降压治疗的几种小技巧

老年人严重清晨高血压

早晨清醒后不宜立刻起床，床上缓慢肢体活动一刻钟左右再起床;起床后活动不宜过于剧烈，适当推迟晨练时间;开始晨练前30分钟～1小时服降压药;严重晨峰者应调整锻炼时间至下午或晚上;根据血压节律确定用药时间。若夜间高血压，可选择睡前服用长效降压药。

老年人体位性低血压

停用可能的药物(硝酸酯、三环类抗抑郁药、神经松弛剂和ɑ阻滞剂等);血容量减少者适量增加盐与液体摄入;防止静脉淤血;穿紧身裤和弹力袜;睡眠时头位稍高;坚持体育运动;由卧位转为坐位或立位时动作要缓慢，让身体逐渐适应;基础血压不是很高的患者可考虑减量服用降压药;严重体位性低血压者可短期试用氟氢可的松、米多君、吲哚美辛等。

餐后低血压

首先要治疗基础病(高血压、糖尿病、帕金森病、瘫痪和肾病等);高血压患者可改在两餐之间服降压药;低碳水化合物饮食;少食多餐，避免食物过热;适当增加钠盐和水分摄入;限酒或戒酒;餐后休息10~20分钟后再起立活动，起立前活动四肢;肥胖或糖尿病人可试用阿卡波糖;严重病例可试用米多君。

顽固性高血压

除外继发性高血压，诊室高血压，假性高血压，确认患者坚持治疗;.强化生活方式干预，特别是限盐、限酒、减轻体重、缓解紧张焦虑情绪;至少3种作用机制不同药物联合;冠心病或心衰患者可首选b阻滞剂ACEI/ARB与CCB等药物的联合方式。

若无冠心病或慢性心衰，可优选ACEI/ARB+CCB+利尿剂;常规剂量不达标且患者能耐受时，各种药物可用至说明说推荐的最大剂量;利尿剂与螺内酯或是制胜法宝;尝试加BB或a阻滞剂。

减轻体重的好处

体重下降10公斤：收缩压降低10-20mmHg，胆固醇降低10-20％，血糖降低1-2mmol，心脏负荷降低20％。由此换来的好处是10年内心血管风险下降35％!轻度的高血压、糖尿病、高血脂通过减重就可以达到治疗目的。

　以下做法做法都是错误的!

高血压无症状就不用药;高血压无症状，但用药降到正常后却头晕，故不用药;担心降压药副作用故不用药;怕对降压药依赖而不用药;血压高时吃几天，降到正常后就停药;见别人吃啥药自己就吃啥药;宁可吃降压药也要喝大酒;相信可以根治高血压的虚假广告;网购可以强效降压的"纯中药"。