呕血：乙肝病情危急的信号，不可不重视

我国患乙肝的比例呈逐年上升趋势，其根本的原因是缺乏重视和症状不明显，未能及时正规的进行治疗，甚至部分乙肝患者病情危急，病情进展为肝硬化，导致出现呕血、黑便等情况，严重者甚至危及生命。所以，对于乙肝疾病需要我们重视起来。

肝脏负责人体代谢合成，比如日常食用的食物、药物等，首先通过胃肠道吸收后，再经肝脏代谢合成，而负责输送给肝脏的就是门静脉。一部分经胃部吸收后通过胃冠状静脉送到门静脉，大部分经肠管吸收后通过肠系膜静脉送到门静脉，小部分通过脾静脉送到门静脉。

乙肝患者出现呕血症状需要警惕肝硬化的发生，肝硬化会导致肝脏结构发生改变，连同门静脉通道也受到影响，血液流动缓慢，淤积在门静脉，导致门静脉压力过高，影响到胃冠状静脉、肠系膜静脉、脾静脉等，随着压力持续性升高，脾脏因持续淤血越来越大，导致脾功能亢进、血小板降低，胃冠状静脉血流返向，变粗变薄，导致静脉曲张，随着门静脉压力的升高，静脉曲张随之严重，容易出现破裂，从而引发出血，患者常表现出呕血、黑便等。那如何进行处理呢？

1、堵塞出血血管

出现呕血症状时，如果经药物保守治疗无效，结合患者情况采取胃镜止血，通过胃镜找到出血的血管，给予血管套扎或注射止血药物，将血管堵塞，达到暂时止血的目的。

2、处理门静脉高压

呕血主要还是门静脉压力过高，而上述直接堵塞出血血管只能起到暂时止血的效果，门静脉压力高未得到根本解决时，可能还会导致其它血管二次破裂出血。而压力高的主要原因是血液淤积，通常可以采取微创介入治疗。

（1）节流：即脾动脉栓塞，通过介入手术将导管放置于脾动脉，注入药物，将部分脾脏血管堵住，使其坏死，血液流量少，降低门静脉压力。

（2）开源：通过tips介入手术即经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，打通门静脉和肝静脉，人工创建一条通道，使用支架撑开通道，使门静脉血液直接流入肝静脉，从而降低门静脉压力。

当然，根据患者病情发展，必要时可以联合胃冠状静脉栓塞，将出血血管堵塞，既能降低门静脉压力，又能将血管堵塞，对于患者本身来说可以将风险降为最低。另外，经手术后，患者需要严格遵医嘱定期前往医院复查，结合病情遵医嘱正规治疗，防止疾病的复发或加重才是重要的。还有患者日常生活中，应注意规律饮食，以清淡易消化为主，注意多休息，避免晚睡熬夜等，如果有任何不适症状可随时就医，切勿延误。