左心衰竭的症状和体征

左心衰竭的症状和体征主要包括呼吸困难、咳嗽、乏力、心悸和水肿等表现，这些症状可能随着病情进展而加重。

一、呼吸困难

呼吸困难是左心衰竭的典型早期表现，患者可能在轻微活动后感到气短，严重时在休息状态下也会出现呼吸急促。这种情况与肺静脉压力升高导致肺淤血有关，影响气体交换效率。患者需要采取半卧位休息，减少体力消耗，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片来减轻肺水肿。

二、咳嗽

咳嗽通常表现为持续性干咳或伴有白色泡沫痰，夜间或平卧时可能加剧。这主要源于肺淤血刺激支气管黏膜，引发反射性咳嗽。患者应避免呼吸道感染，保持室内空气流通，并在医生指导下使用镇咳药物如氢氯噻嗪片辅助缓解症状。

三、乏力

乏力是左心衰竭的常见症状，患者感到全身疲倦、活动耐力下降，与心输出量减少导致组织供氧不足相关。日常护理包括合理安排休息与轻度活动，如散步，并补充营养以维持能量水平。

四、心悸

心悸表现为心跳加快或不规则，患者可能自觉心慌或胸部不适。这常因心脏代偿性心率增快以弥补泵血功能不足。患者需监测心率变化，避免咖啡因摄入，并遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心律。

五、水肿

水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，按压皮肤可能出现凹陷。这主要由于心功能不全导致水钠潴留和静脉回流受阻。患者应限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，并在医生指导下使用利尿剂如螺内酯片减轻体液积聚。

左心衰竭患者应注重日常生活管理，包括低盐饮食、控制液体摄入量、规律监测体重变化以及避免过度劳累。保持情绪稳定和遵医嘱定期复查至关重要，如有症状加重应及时就医调整治疗方案，以延缓疾病进展并提高生活质量。